晨光入户，药香盈廊，走进中医馆、走进中医经典病房的患者，常常不由自主赞叹：淡淡清香的中药味，古香古色的中医味，舒服！

晨间八段锦导引，晨间综合交接班(病房诊疗、中医特色综合治疗交接班)，规范化三级查房，是中医科十载传承的诊疗日常。科室以制度规范诊疗流程、以经典指导临床实践、以精准辨证保障疗效，弘扬中医文化，用专业与坚守为患者健康保驾护航。

中医科独立建科10周年之际，一起走进中医大查房的一天：

精准辨证，深耕常见病诊疗，对症纾疾苦

病例一：75岁腰椎间盘突出、腰椎管狭窄新入院患者，患者主诉右下肢麻木疼痛，伴随口干口苦、舌质暗红、舌苔厚腻等典型证候。

住院医师首诊，二线（上级医师）二诊查房，四诊合参，六经辨证精准判定为少阳太阴合病，予桂枝苓术附方加减施治，同时结合针灸理疗、经络疏通、康复手法训练。

今日上午大查房（三线科主任查房）：患者腰痛有好转，但患者对治疗效果还不满意，心烦失眠。患者症状繁多，病位病性多样，主管医师、参与医师、二线三线，纷纷各抒己见，寒热错杂，虚实夹杂，患者腰痛，除原有太阴里虚以外，夜间眠差心烦，有关脉弦相对太过表现，有内热偏盛的症状，考虑还有阳明热象病机，最后综合各个思路，最终配合疏肝降火（后续跟踪诸症缓解）。

体会：中医诊疗的核心在于辨证灵活、因人施治，需动态结合患者病情变化调方用药，践行“一人一方、辨证论治”的诊疗原则，持续提升诊疗精准度与有效性。

守正经典，攻坚疑难重症，匠心破难题

面对高龄多病共存的疑难重症患者，中医整体优势、综合治疗优势以及团队优势不可或缺。

病例二：本次查房重点查看83岁高龄患者，该患者合并脑梗塞、肺部感染、全身性关节炎、骨质疏松伴多发骨折，入院时存在肢体乏力、咳嗽痰黏、反复低热、大便干结等多重症状，病情复杂、虚实夹杂，诊疗难度较高。

一诊二诊：首诊住院医师，二诊二线综合患者舌脉体征与全身症状，辨证为多经合病，初期以和解清热、化痰肃肺方药改善基础病症。

三诊：今日大查房：患者高龄体虚、津液亏虚、余热未尽、低热反复，大家各抒己见，溯源《伤寒论》经典法理，精准改用竹叶石膏汤加减，益气养阴、清解余热、固本祛邪。（后续跟踪3天后诸症缓解）。

体会：床旁施治守正不泥古、辨证不拘方，三级会同诊疗，精准辨证，同时耐心安抚患者情绪，充分彰显了中医药的辨证智慧与医者温情担当。

以查促教，淬炼青年队伍，传承中医魂

本次查房同步落实床旁教学、以查促学。

病例三：72岁冠心病患者。该患者冠脉CTA提示前降支中度狭窄，临床伴随心慌胸闷、夜寐欠佳、多汗乏力、膝关节痹痛等症状，需中西医协同、多维度辨证调理、标本兼顾。

住培医师汇报病史，提出自己认识。

管床医师补充，首辨太阳、少阳、阳明、太阴合病，予柴桂温胆定志汤加减施治后，患者胸闷心慌、多汗失眠等不适症状明显缓解。

结合患者治疗后的舌脉变化与病情转归，带教老师、各位参与老师逐层分析、交流思辨、各抒己见，从柴桂温胆定志汤的病机，到症状病机的转变，最终，结合患者年老气血阴阳亏虚、心脉失养、津血不足的核心病机，精准调整诊疗方案，选用炙甘草汤益气养阴、养心复脉，贴合病机、直击病灶。（后续跟踪，患者带药出院，诸症缓解，精神舒畅，继续门诊跟踪治疗）

每一次床旁查房，都是一次实战教学、技能淬炼。通过真实病例研讨、经典理论结合临床实操，青年医师得以夯实中医基础、锤炼辨证思维、积累临床经验，真正实现查房即课堂、临床即练兵、实战即成长，持续筑牢科室中医药人才梯队根基。

制度固本，疗效赢取民心，笃行守初心

查房尾声，王高岸主任提到：实在的中医特色三级查房，实实在在提高疗效和患者的就医体验，真实不虚，是咱们综合医院中医科保证中医治疗质量、持续提高疗效的保证和重要抓手，虽任务压力增加，但磨刀不误砍柴工，坚定信心，不怕麻烦，继续坚持，做到凸显中医特色、深耕经典理论、聚焦临床实效、助力人才成长。同时也要融合现代医学先进诊疗技术，借助咱们综合医院西医优势，中西医互补，更好让患者受益。

悠悠药香承古法，殷殷医者守初心。未来，中医科将持续深耕中医特色三级查房制度，以制度提质增效、以经典赋能临床、以疗效赢得信任，持续传承创新中医药文化，让古老的中医药技艺在新时代临床实践中焕发蓬勃生机，用心守护辖区群众身心健康。