在肿瘤治疗的漫长旅程中，疼痛是许多患者难以回避的沉重挑战。据世界卫生组织统计，约55%-90%的中晚期癌症患者正经历中重度疼痛。这种疼痛不仅带来身体折磨，更严重侵蚀患者的治疗信心、生活质量和生命尊严。

为切实解决这一核心问题，我院肿瘤内科正式启动“无痛关怀行动”升级计划，以科学、系统、人性化的疼痛管理策略，让每一位患者都能享有“无痛生活”的权利。

一、正确认识疼痛：绝非必须忍受的“必然”

 肿瘤疼痛成因复杂，可能源于肿瘤本身对组织、神经的浸润压迫，也可能来自手术、放化疗等治疗过程，或是长期卧床、免疫力下降引起的并发症。疼痛是身体发出的重要信号，绝非必须忍受的“宿命”。及时有效地控制疼痛，是保障治疗顺利进行、维护患者尊严的基础。

 二、疼痛的多维度影响 疼痛的影响远超瞬时不适

疼痛的影响涉及多个层面：

生理层面：限制活动能力，干扰睡眠食欲，长期可能导致肌肉萎缩、免疫功能下降。

心理层面：引发焦虑、沮丧、恐惧，降低生活希望感，削弱认知功能。

社会层面：迫使患者减少社交和工作，导致社会孤立，影响家庭关系和经济状况。

整体生活：综合导致生活质量严重下降，带来沉重的个人和社会负担。积极干预至关重要。

 三、自我疼痛评估：有效管理的第一步

准确评估是制定个体化镇痛方案的关键。请从以下方面描述疼痛：

1. 位置：明确疼痛部位，如“胸口”、“右侧腹部”

2. 感觉：描述疼痛性质，如“针扎似的”、“火烧火燎”、“胀痛”

3. 程度：用0-10数字评分（0不痛，10最痛）

4. 时间：说明疼痛持续时间及规律 建议记录疼痛日记，每日记录不同时间点的疼痛评分，并及时告知医护人员变化情况。

 四、多维度疼痛控制策略

我们采用“药物镇痛为主，非药物干预为辅”的综合策略：

药物镇痛：科学使用强阿片类药物（如吗啡、羟考酮缓释片）控制中重度癌痛。

非药物疗法：包括物理疗法（冷热敷、按摩）、心理支持（心理咨询、放松训练）、舒适护理和中医适宜技术（针灸、穴位按摩）等，全面提升舒适度。

五、安全用药注意事项

口服是首选的止痛给药途径，请注意：

1. 按时给药：缓释制剂必须规律服用，维持稳定的血药浓度

2. 个体化用药：遵医嘱调整剂量，确保足量镇痛

3. 不可自行停药：需在医生指导下缓慢减量

4. 管理副作用：预防性使用通便药，注意恶心、嗜睡等初期反应

5. 妥善保管：药物存放在安全处，远离儿童及他人

六、全方位构筑“无痛”防线 肿瘤内科实施系统化措施：

1. 疼痛管理教育包：入院即发放指导手册

2. 主题宣教墙：动态更新疼痛管理知识

3. 系列讲座：每周开展疼痛管理课程

4. 个性化指导：责任护士提供全程指导

5. 随访支持：建立用药随访档案，及时调整方案

6. 线上支持：通过公众号提供便捷信息服务