以前因生育政策许多女性在完成生育计划后选择输卵管结扎术避孕，随着“三胎政策”生育政策的放开，让既往进行输卵管结扎的女性朋友犯了难。患者李某，28岁，“宫外孕”保留输卵管手术治疗后未避孕未怀孕6年。2025年1月在我院行腹腔镜下右侧输卵管吻合复通术+输卵管通液术+盆腔黏连松解术。现已成功自然宫内受孕。

患者李某，20岁结婚，婚后未避孕，配偶查精液常规正常，2019年“宫外孕”在外院行“腹腔镜下右侧输卵管壶腹部切开取胚术+左侧输卵管造口术”。手术治疗后未避孕未怀孕。患者因“不孕”于2023年在外院行子宫输卵管造影示：1、右侧输卵管伞端未见对比剂溢出，考虑输卵管阻塞，近端周围对比剂渗出，考虑炎症可能。2、考虑左侧输卵管通而不畅，近端周围对比剂渗出，考虑炎症可能。之后患者曾行人工授精2次未成功受孕。后患者就诊于当地中医，自服中药半年调理后，仍然未成功受孕。于2024年12月就诊另外一家医院，行子宫输卵管造影示：左侧输卵管通而不畅，右侧输卵管不通，请结合临床，建议行试管婴儿助孕，患者未接受。当时转诊我院，查妇科彩超示：子宫、双侧附件区未见明显异常图像。内膜厚约11mm，清晰，因其有尝试自然受孕的需求，建议其月经干净后返院行宫腹腔镜手术检查。于2025年1月送手术室在气管插管全麻下行宫腔镜检查+诊断性刮宫术+腹腔镜输卵管输卵管吻合术+腹腔镜下盆腔粘松解术+腹腔镜下输卵管通液术，宫腔镜术中见:宫腔形态正常，双侧宫角显示清楚，双侧输卵管开口清晰可见，未见肌瘤、息肉及纵隔粘连，内膜略厚，后壁明显，局灶呈息肉样增生，质软，粉红色，宫颈管光滑。腹腔镜术中见:子宫饱满，表面光滑，左侧输卵管外观无异常，其峡部与子宫底部膜性粘连，予松解粘连，右侧输卵管峡部-壶腹部连接处缺失、中断，形成两头盲端，双侧输卵管均无增粗，质地柔软，走形自然，未见积水，伞端粘膜可见，形态正常，双侧卵巢外观无异常。行右侧输卵管端端吻合后，自宫腔放置的双腔管注入美兰稀释液，阻力小，右侧输卵管扩张，伞端见蓝色液体溢出，左侧输卵管未见扩张，伞端未见蓝色液体溢出。术后患者恢复好，如期出院，术后第2个月患者成功自然宫内受孕。

妇科韩一栩主任医师表示，输卵管具有运送精子、拾取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用；输卵管不通或功能障碍是女性不孕症的主要原因。妇科邓青春团队致力于各种输卵管疾病，如输卵管积水、输卵管阻塞、输卵管粘连等临床与基础研究，目前开展的腹腔镜下恢复输卵管生育功能的精细手术，能够做到分级精准化、整形显微化、伞端薄翼化、创面腹膜化，已在输卵管-卵巢粘连松解术、伞端成型术、输卵管造口术、输卵管切除术、输卵管吻合术、输卵管病变切除联合输卵管吻合术、宫腔镜下输卵管插管疏通术等方面形成特色。

腹腔镜下输卵管复通术的优势：

（1）可视操作，损伤小。

（2）微创治疗，痛苦小，恢复快。

（3）恢复孕育微环境，复通后次月即可备孕。

注意事项：

（1）施行手术时间，应选择月经干净后3-7天为宜。

（2）输卵管吻合术的术后须知：术后1日即可下床活动及进食；预防性使用抗生素；术后早期通液。

（3）术后下一个月即可妊娠。

（4）若手术后同居半年没有怀孕，建议重新做输卵管造影检查了解输卵管是否通畅。以了解手术后输卵管的通畅情况。

（5）输卵管复通手术患者，异位妊娠率有所增加，一旦妊娠，需及时来院就诊，排除异位妊娠。