近日，海南医科大学第二附属医院（以下简称“海医二院”）肝胆胰外科二区团队在多学科协作下，成功为一名87岁超高龄且合并腹主动脉瘤、慢性肾衰竭的急性化脓性胆管炎患者实施急诊ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）手术，凭借丰富的胆道微创治疗经验，突破高龄、高危手术“禁区”，再次展现海医二院在复杂胆道疾病救治中的领先水平。

病情凶险：高龄患者命悬一线

王大爷是海口人，因“突发腹痛伴黄疸半天”紧急到海医二院急诊科就诊，CT检查提示急性化脓性胆管炎、胆总管结石梗阻，病情危急。该病进展迅猛，若不及时解除梗阻，极易引发感染性休克甚至死亡。然而，87岁的高龄，同时合并腹主动脉瘤（随时有破裂风险）和慢性肾衰竭（增加手术及造影风险），传统开腹手术耐受性极差，麻醉风险极高，救治面临巨大挑战。

多学科协作：ERCP成最佳选择

面对如此高危病例，海医二院迅速启动MDT（多学科诊疗）机制，肝胆胰外科二区、麻醉科、重症医学科、心血管内科专家共同评估，最终决定由肝胆外科ERCP团队实施急诊微创手术。团队一致认为：高龄不是手术的绝对禁忌，精准微创是关键！

技术精湛：20分钟解除胆道危机  

为了保证高龄老人的安全，麻醉科黄泽波主任医师为患者进行了详细充分的术前评估，做好高龄个体化麻醉方案和应急预案，确保手术安全顺利实施。，肝胆胰外科二区冉博主任凭借丰富的胆道内镜经验，精准操作，迅速完成胆总管结石取出+支架置入引流，手术仅耗时20分钟，成功解除胆道梗阻，引流通畅。术后患者黄疸迅速消退，感染指标明显下降，肾功能未受进一步影响。家属感激不已：“没想到不用开刀，就解决了这么大的问题！”

肝胆外科ERCP技术：高龄胆道疾病患者的“生命通道”

急性化脓性胆管炎是外科急症，尤其对于高龄、多病共存的患者，传统手术风险极高。而ERCP技术具有创伤小、恢复快、并发症少的优势，已成为胆总管结石、胆道梗阻的首选治疗方案。  

海医二院肝胆外科ERCP团队在复杂、高危胆道疾病的内镜治疗领域拥有丰富的临床经验。团队尤其擅长为高龄、高危患者提供安全有效的胆道微创治疗方案，并精于急性化脓性胆管炎的急诊ERCP抢救。此外，在胆总管结石及胆道狭窄等各类复杂情况的微创处理方面也具备显著的专业优势。

海医二院肝胆胰外科二区常规开展外科ERCP诊疗技术，每年可完成ERCP达300例，是省内唯一能开展三镜联合（腹腔镜+十二指肠镜+胆道镜）同期治疗胆囊结石合并胆总管结石的医疗团队。ERCP技术的发展，打破了传统的胆胰疾病开腹或腹腔镜诊疗的观念，患者无需开刀，避免伤口感染及术后的疼痛，恢复快、并发症少，已经成为胆胰疾病重要的诊断及治疗手段。海医二院肝胆胰外科针对不同患者，全方位提供最适合的个体化诊疗方案，让患者获得更微创、安全、高效的治疗效果。使很多慕名前来就医的肝胆疾病患者获得良好的就医体验，满意而归！