截肢

是一个患者和家庭

都无法接受的选择

特别是对于正值壮年的小李（化名）

海医二院整复外科通过“骨运输”

让其生命不留缺憾

2023年10月13日，时年27岁的小李（化名）在工作中从约5米高处摔落地面，造成右小腿胫骨下段粉碎性开放性骨折，在当地医院接受手术治疗。后来伤口经久不愈并且出现破溃化脓，感染症状逐渐加重，诊断为骨髓炎，甚至面临截肢的风险。

为求进一步治疗，今年年初小李辗转来到海南医科大学第二附属医院，由整复外科潘俊博主任收治，潘俊博主任揭开患者受伤肢体纱布的一瞬间，一股脓液流出同时伴随着恶臭，两个裸露的伤口直通骨头，触目惊心。看着小伙子绝望的沉浸在自己可能面临截肢的痛苦中，潘俊博主任不忍这个年仅28岁的小伙子年纪轻轻就失去小腿，为了让他可以重新站立起来，决定帮助他保全肢体。

为了手术的顺利展开，整复外科负责人潘俊博主任请海医二院特聘专家黄雷教授进行指导，黄雷教授是北京积水潭医院肢体重建专业全国顶级专家，与整复外科团队一同对该患者病例进行反复的术前讨论，制定周密性的计划，选择最佳的手术方案。

经讨论确定手术方案为：第一次手术：胫骨死骨切除术+软组织清创术+Hybrid外固定架固定术。第二次手术：胫骨结节下截骨、骨运输。4月30日，整复外科团队开展第一次手术，先在感染未累及部位植入螺钉，安装外固定支架，然后将患者右小腿远端坏死、感染的骨头切除，闭合伤口。清创术后，通过伤口引流，应用敏感抗生素等方法控制感染，当感染指标正常，伤口完全愈合后，于5月28日进行了第二次截骨手术，术后一周开始进行骨运输。骨运输技术是通过微创截骨术，将骨头截断后，应用牵张成骨原理使新骨再生，通过缓慢牵拉的方法（每天1mm）使骨段往下滑移，牵开的骨头间隙会慢慢长出新的骨头。等骨头长到原来的长度再将患者胫距关节进行融合。该技术不需要从其他部位取骨，是真正的“骨再生”技术。

此次手术属于骨科高难度级别手术，术中需精准把握置钉位置，使外固定架轴线和小腿轴线平行。整复外科团队在手术过程中精益求精，由黄雷教授亲自主刀，为了精准植入螺钉，保证手术质量，黄雷教授及团队每一位成员都穿着厚重的铅衣在透视下植入螺钉。Hybrid外固定架安装后接下来由潘俊博主任进行清创及死骨切除。

术后，小李未出现明显并发症，且恢复情况良好，标志着骨搬运术在我院的成功应用。这项技术不仅解决了大段骨缺损的难题，而且极大程度上保留了患者肢体功能，降低了致残风险。此次手术的成功实施，不仅展示了整复外科对于复杂骨折治疗的高水平诊疗能力，也为众多遭受严重创伤性骨缺损的患者带来了新的希望。

黄雷教授在手术过程中言传身教的示范标准的操作流程、精准固定技术及宝贵的经验，提高了整复外科团队的技术能力，同时推动整复外科操作技术的进一步发展。此次手术的成功进行，为许多骨髓炎、骨缺损患者带来福音，患者不出岛就可以在海医二院接受顶级的肢体重建手术，将为许多原本需要截止的患者保留肢体，让患者信心满满的回归社会和家庭。

4月11日，海南医科大学第二附属医院整复外科正式开科，整复外科致力于帮助千万个患者走出自己“残缺”的阴霾。身体会有缺陷，但我们的心灵没有距离。海医二院整复外科立足于通过组织移植等治疗手段，为患者“查漏补缺”，以达到重建和再造生理功能和外形的治疗目的。这个团队不仅仅能修补患者的身体更能重建患者的心灵。