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住院医师规范化培训-海南医科大学第二附属医院

在“精准自适应”时代,做一名有温度的医者在毫厘之间

来源:放射肿瘤学专业基地 许栢诚发布时间:2025-12-01 20:25:00

作为一名放疗科规培的住院医师早交班交接夜间病情后,今日的工作的从病例讨论开始。屏幕上,几位今日待治疗患者的影像数据正静静等待着最后的确认。这不是一个关于“神器”攻克疑难杂症的惊天动地故事,而是关于精度、耐心与沟通的日常,是我作为一名放疗科住院医师最真实的感悟。

今日是多学科会诊(MDT)开始。肿瘤内科、外科、影像科、病理科的专家们围坐一堂,针对一位新确诊的鼻咽癌患者的病情展开激烈讨论。作为团队中的年轻成员,我的任务不仅是聆听和学习各位前辈的治疗思路,更要精准记录下最终确定的放疗靶区范围、处方剂量和危及器官的限量要求。那一刻,我深深感到,我笔下的每一个数字,都承载着一个生命的重托。会后,我需要将抽象的讨论结果,转化为放疗计划系统中一个个具体的勾画轮廓和剂量曲线,反复测算,确保在摧毁肿瘤的同时,为患者守住安全的底线。这份在虚拟世界中的“精雕细琢”,是我临床工作的第一道基石。

如果说制定计划是“运筹帷幄”,那么治疗室里的时光就是“真枪实弹”。每天,我穿梭在候诊区与治疗室之间。协助患者平稳地躺在治疗床上,根据体表激光线精确摆位,不厌其烦地核对治疗单上的姓名、部位和剂量。机器轰鸣声中,我透过操作间的玻璃,紧紧注视着监控屏幕上的患者和各项参数。有时,患者会因为疼痛或紧张微微移动,我们必须立即暂停,耐心安抚,重新定位。我感悟到,再先进的自动化设备,也离不开人的细致观察与即时干预。这份看似重复枯燥的工作,需要的是一颗沉得下来的心和一双锐利的眼睛,因为任何微小的误差,都可能意味着疗效的折扣或副反应的增加。这里的每一分钟,都是在与毫厘之间的不确定性博弈。

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而工作中另一项至关重要的内容,是走到患者身边。一位正在接受盆腔放疗的老先生,出现了腹泻的副反应,情绪低落。我放下手头的文书,坐到他的床前,用最通俗的语言解释这是放疗引起的黏膜反应,是正常现象,并详细告知他饮食调整和皮肤护理的要点。看着他紧锁的眉头渐渐舒展,眼神里重新透出信任,我深切地体会到,技术治愈的是身体的疾病,而沟通与关怀抚慰的是心灵的焦虑。放疗周期长,副反应难免,住院医师往往是患者最直接、最频繁的接触者,我们的一句鼓励、一次耐心的解答,本身就是一剂重要的“心理放疗”。

夜幕降临,当我整理完最后一份病程记录,回顾这一天:从MDT会议到计划设计,从治疗摆位到患者沟通。没有惊天动地的突破,有的只是职责范围内的严谨与细致。但正是在这日复一日的平凡中,我感悟到放疗科医师工作的真谛——我们手握的是无形的射线,却肩负着有形的生命。我们每一天的努力,都是为了在毫厘之间,为患者精准地守护住那份希望之光。这条路,我才刚刚起步,任重而道远。


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